top of page
Website header (5).png

Akupunktura -
kaj morate vedeti

Akupunktura se uporablja že vsaj 2500 let. Izvira iz tradicionalne kitajske medicine (TKM) in je od 70. let prejšnjega stoletja postala priljubljena po vsem svetu. V kitajskem znaku 針灸 pomeni "akupunktura in moksibustija". Gre za tehniko, pri kateri zdravniki v kožo vbodejo tanke igle ali zažgejo navadni pelin za segrevanje kože, da bi zdravili zdravstvene težave pod smernicami teorije TKM. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se akupunktura uporablja v 103 od 129 držav, ki so posredovale podatke. Na Zahodu se akupunktura najpogosteje uporablja za zdravljenje bolečine. Vse pogosteje pa se uporablja tudi za splošno dobro počutje, vključno z obvladovanjem stresa, prebavnimi težavami, neplodnostjo itd.

Acupuncture
838a30a9eb3860576b13d55d8d511aed.png

Filozofija akupunkture v
tradicionalni kitajski medicini

Starodavni Kitajci so neke mere našo realnost doumeli brez sodobnih pripomočkov, a mnoga od teh starodavnih znanj so še vedno veljavna in uporabna tudi v sodobnem svetu. Tradicionalna kitajska medicina je sistem, ki temelji na starodavni kitajski filozofiji ter dolgotrajnem opazovanju in izkušnjah. Bistvo kitajske medicine in akupunkture znotraj nje  je, da lahko človek živi zdravo, če živi v skladu z zakoni narave. 


TKM pojasnjuje, da je zdravje rezultat harmoničnega ravnovesja dopolnjujoče se moči jina in janga, petih elementov energije, obilja in nemotenega kroženja energije qi. Bolezen se pojavi, kadar je kateri koli od teh dejavnikov v neravnovesju. Po TKM se qi v človeškem telesu pretaka po meridianih. Ti meridiani in energijski tokovi so dostopni prek 361 akupunkturnih točk v telesu. Z vstavljanjem igel v te točke z ustreznimi kombinacijami se pretok energije vrne v ravnovesje in tako ostanemo zdravi.

Kako akupunktura deluje znanstveno?

Akupunktura je "retrospektivna znanost, v uporabi že 3.000 let. Vemo, da deluje, ne vemo pa, zakaj.

Kako akupunktura deluje, ni povsem znano. Vendar obstajajo dokazi, da ima akupunktura lahko učinke na živčni sistem, učinke na druga telesna tkiva in nespecifične (placebo) učinke. V nadaljevanju so predstavljene nekatere teorije oz. hipoteze o mehanizmu delovanja akupunkture.

  • Teorija nadzora vrat[1]

  • Sproščanje beta-endorfina[2]

  • Delovanje na viscero-kutani refleks[3]

  • Vpliv na os hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza (HPA)[4]

  • Vpliv na delovanje živčnega sistema[5]

  • Vpliv na vezivno tkivo[6]

Pri katerih stanjih lahko koristi akupunktura?

V okviru projekta Acupuncture Evidence Project (Projekt dokazov o akupunkturi) je bila pregledana učinkovitost akupunkture pri 122 zdravljenjih na 14 kliničnih področjih. Pri 117 stanjih so našli nekaj dokazov o učinku. "Naša študija je našla dokaze o učinkovitosti akupunkture za 117 stanj, pri čemer so bili dokazi o učinkovitosti akupunkture pri nekaterih stanjih močnejši kot pri drugih. Akupunktura velja za varno v rokah dobro usposobljenega zdravnika in se je izkazala za stroškovno učinkovito pri nekaterih stanjih. Kakovost in količina raziskav o učinkovitosti akupunkture se povečujeta." Acupuncture Evidence Project, str. 55 [7]

Stanja, pri katerih lahko koristi akupunktura, so naslednja:

Prebavne težave

Čustvene/psihične težave

  • Gastritis

  • Sindrom razdražljivega črevesja

  • Hepatitis

  • Hemoroidi

  • Pooperativna slabost in bruhanje

  • Anksioznost

  • Depresija

  • Nespečnost

  • Nervoza

  • Posttravmatska stresna motnja

Težave z očmi, ušesi in grlom

Ginekološke težave

  • Vnetje nosu (rinitis)

  • Vnetje sinusov (sinusitis)

  • Vneto grlo

 
  • Menstrualne bolečine

  • Neplodnost

  • Menopavzalni vročinski oblivi

  • Bolečine v hrbtu ali medenici med nosečnostjo

Mišično-skeletne težave

  • Artritis

  • Bolečine v hrbtu

  • Sindrom karpalnega kanala

  • Osteroartritis kolena

  • Krči v mišicah

  • Bolečine in šibkost mišic

  • Bolečine v vratu

  • Plantarna bolečina v peti

  • Pooperativna bolečina

  • spastičnost po možganski kapi

  • prostatitis/kronična medenična bolečina

  • išias

  • Bolečine v ramenih

  • Temporomandibularna bolečina

 

Nevrološke težave

  • Bolečine pri raku

  • Glavoboli

  • Migrene

  • Nevrogena disfunkcija mehurja

  • Parkinsonova bolezen

  • Pooperativna bolečina

  • Možganska kap

 

Težave z dihali

  • Alergijski rinitis

  • Astma pri odraslih

  • Sinusitis

  • Bronhitis

 

Metabolizem/rak 

  • Bolečina pri raku

  • Utrujenost, povezana z rakom

  • Hipertenzija (z zdravili)

  • Slabost, ki jo povzroča kemoterapija

  • Debelost

 

Različne težave

  • Suho oko

  • Razdražljiv mehur

  • Moška neplodnost

  • Sindrom nemirnih nog

  • Nekatere oblike impotence

  • Zasvojenost

 
image-asset (2).jpeg
Image by Nick Fewings

Je akupunktura varna? 

Vse terapije so povezane s tveganji in koristmi. Pred začetkom zdravljenja se je treba vedno posvetovati z zdravnikom. Poročali so o razmeroma malo zapletih pri uporabi akupunkture. Vendar so ti zapleti nastali zaradi uporabe nesterilnih igel in nepravilnega izvajanja zdravljenja. Igle za akupunkturo morajo biti sterilne, nestrupene in označene z oznako "samo za enkratno uporabo", ki jih uporablja usposobljen izvajalec akupunkture.

Možna tveganja akupunkture so naslednja:

  • Na mestih vstavitve se lahko pojavijo krvavitev, modrice in razbolelost.

  • Nesterilizirane igle lahko povzročijo okužbo.

  • V redkih primerih se lahko igla zlomi in poškoduje notranji organ.

Pred zdravljenjem z akupunkturo zdravniku obvezno povejte, če:

  • imate motnjo krvavitve. Če imate motnjo krvavitve ali jemljete zdravila za redčenje krvi, se lahko poveča možnost krvavitve ali modric zaradi igel.

  • Imate srčni spodbujevalnik. Akupunktura, ki vključuje uporabo blagih električnih impulzov na iglah, lahko moti delovanje srčnega spodbujevalnika.

  • Ste noseči. Nekatere akupunkturne točke naj bi spodbujale porod, kar bi lahko povzročilo prezgodnji porod.

Katere so različne vrste akupunkture?

Večina ljudi ne ve, da obstajajo različne vrste akupunkture. To je zato, ker akupunktura kot dejavnost ni regulirana, saj lahko fizioterapevti, kiropraktiki in splošni zdravniki ob koncu tedna opravijo tečaj akupunkture in jo nato ponujajo svojim pacientom. Včasih se to imenuje "suha igla" ali "akupunktura sprožilnih točk". Tradicionalna akupunktura ne priznava nobene od teh vrst. V večini reguliranih držav programi samo akupunkture zahtevajo najmanj 3 akademska leta (6 semestrov) s 705 urami poučevanja kitajske medicine (KM), 660 urami kliničnega usposabljanja, 450 urami biomedicine in 90 urami komunikacije/etike/upravljanja prakse. Skupaj torej 1.905 ur izobraževanja.

Za celoten program tradicionalne kitajske medicine/orientalske medicine, ki vključuje tudi študij o zeliščih, so potrebna najmanj 4 akademska leta (8 semestrov) s 705 urami pouka KM, 450 urami učenja o zeliščih, 870 urami kliničnega usposabljanja, 510 urami biomedicine in 90 urami komunikacije/etike/upravljanja prakse. Skupaj 2625 izobraževalnih ur.

School Library
Girl Relaxing

Kakšen je občutek ob akupunkturi?

Akupunktura se izvaja z iglami, tankimi kot las. Večina ljudi poroča, da ob vbodu igle čutijo minimalno bolečino. Igla se vstavi v točko, ki povzroča občutek pritiska ali bolečine. Igle se lahko med zdravljenjem segrevajo ali pa se nanje aplicira blag električni tok. Nekateri ljudje poročajo, da jih akupunktura napolni z energijo. Drugi pravijo, da se počutijo sproščeno.

Namesto igel se včasih nad akupunkturnimi točkami uporabljajo druge oblike stimulacije, med drugim:

  • toplota (moksibustija ali infrardeča grelna svetilka)

  • pritisk (akupresura)

  • sukcija (ventuze)

  • impulzi elektromagnetne energije (elektro-akupunktura)

Kaj lahko pričakujete od
zdravljenja z akupunkturo?

Vsaka oseba, ki izvaja akupunkturo, ima edinstven slog. Da bi določili vrsto zdravljenja z akupunkturo, ki vam bo najbolj pomagala, vas bo zdravnik s pomočjo diagnostike tradicionalne kitajske medicine povprašal o vaših simptomih, vedenju in življenjskem slogu. Na začetnem posvetu bo zdravnik pregledal

  • dele vašega telesa, ki so boleči

  • obliko, oblogo in barvo vašega jezika

  • barvo vašega obraza

  • moč, ritem in kakovost pulza na zapestju

 

Pacienti bodo med postopkom običajno sedeli ali ležali. Akupunkturist mora uporabljati sterilne igle za enkratno uporabo, ki jih po uporabi zavrže. Ljudje lahko ob vstavitvi igle občutijo zelo kratek občutek zbadanja ali mravljinčenja. Nato lahko občutijo topo bolečino ob vznožju igle.

Običajno igle ostanejo na mestu od 20 do 60 minut, čeprav se to razlikuje glede na postopek. V nekaterih ordinacijah akupunkturist včasih igle po vstavitvi segreje.

Število terapij, ki jih bo oseba potrebovala, je odvisno od posameznega primera. Nekdo s kronično boleznijo bo morda potreboval eno ali dve terapiji na teden v več mesecih. Akutne zdravstvene težave se običajno izboljšajo po 8-12 terapijah.

Med postopkom

Akupunkturne točke se nahajajo na vseh delih telesa. Včasih so ustrezne točke daleč stran od mesta bolečine. Zdravnik, ki izvaja akupunkturo, vas bo seznanil s splošnim mestom načrtovanega zdravljenja in s tem, ali morate sleči oblačila. Na voljo vam bo halja, brisača ali rjuha. Med zdravljenjem, ki vključuje naslednje postopke, boste ležali na oblazinjeni mizi:

  • Vstavitev igle. Akupunkturne igle se vstavijo na različne globine v strateške točke na telesu. Igle so zelo tanke, zato vstavljanje običajno ne povzroča veliko nelagodja. Ljudje pogosto sploh ne čutijo, da so vstavljene. Pri običajnem zdravljenju se uporabi od 5 do 20 igel. Ko igla doseže ustrezno globino, lahko začutite rahlo bolečino.

  • Manipulacija z iglo. Zdravnik lahko po namestitvi igle nežno premakne ali zavrti, lahko pa na igle aplicira toploto ali blage električne impulze.

  • Odstranitev igle. V večini primerov ostanejo igle nameščene 10 do 15 minut, medtem ko mirno ležite in se sproščate. Ob odstranitvi igel običajno ni nelagodja.

 

Po postopku

Nekateri se po akupunkturi počutijo sproščeno, drugi pa polni energije. Vendar se na akupunkturo ne odzovejo vsi. Če se vaši simptomi v nekaj tednih ne začnejo izboljševati, akupunktura morda ni primerna za vas.

 
Treating with Acupuncture
Image by 愚木混株 cdd20

Omejitve in napačne predstave
o akupunkturi

Čeprav se terapija z akupunkturo vse bolj uveljavlja kot možnost zdravljenja kroničnih bolečin in duševnih motenj, ima veliko ljudi, tudi zdravnikov, napačne predstave o tem zdravljenju.

  • Akupunktura je boleča
    Ker je akupunkturna igla tanka kot las, večina ljudi ne čuti bolečine zaradi igle. Pravzaprav mnogi bolniki poročajo, da se med zdravljenjem počutijo sproščeno. Nekateri med terapijo celo zaspijo.

  • Akupunktura je mistične narave
    Znanstveni dokazi kažejo, da akupunktura deluje - čeprav mehanizem njenega delovanja še vedno raziskujejo. Številne klinične študije so pokazale pozitivne rezultate zdravljenja z akupunkturo.

  • Akupunkturisti nimajo nobene medicinske izobrazbe ali kliničnega usposabljanja.
    V večini azijskih držav traja usposabljanje za akupunkturo ali TKM od 5 do 6 let rednega izobraževanja in kliničnega usposabljanja v bolnišnicah ali klinikah. Na zahodu mora zdravnik opraviti vsaj 3-letni diplomski študij, ki zajema akupunkturo, etiko, zahodno medicino in prehrano. Študenti morajo imeti tudi klinične izkušnje z resničnimi bolniki pod vodstvom licenciranega zdravnika.

  • Akupunktura je nadomestilo za protibolečinsko zdravljenje ali zdravila.
    Res je, da številne študije in bolniki kažejo dobre rezultate zdravljenja z akupunkturo, vendar se morajo posamezniki zavedati, da akupunktura deluje na drugačen način kot konvencionalna medicina. Cilj akupunkture je uravnavanje celostnih funkcij telesa in ne le odpravljanje simptomov. Celoten postopek zdravljenja vključuje tudi prilagoditev prehrane in življenjskega sloga, včasih v kombinaciji s kitajsko zeliščno medicino.

Image by Henry & Co.

Celostni pristop k dolgoročnemu zdravju

Leta 2009 je ameriška bejzbol ekipa, San Francisco Giants, najela osebje akupunkturistov. Leta 2010 so Giantsi prekinili 56-letno zaporedje porazov in osvojili zmago na World Series, prav tako so zmagali leta 2012. Akupunktura torej res deluje pri izboljšanju športne zmogljivosti, izvedbe ter zmanjševanju omejitev zaradi športnih poškodb.

Akupunktura lahko izboljša vaše možnosti za uspeh na delovnem mestu in vam lahko ponudi veliko koristi, ki zvišujejo vašo produktivnost. Prav tako lahko akupunktura zmanjša fizične in čustvene vplive v nezdravem in stresnem delovnem okolju.

Raziskava, objavljena v Medical Journal of Australia, je pokazala, da je pri zdravljenju bolečine pri zvinu gležnja in bolečinah v spodnjem delu hrbta akupunktura tako učinkovita kot običajna zdravila.

Akupunktura za bolečino v sklepih povezana z aromataznimi inhibitorji pri zdravljenju raka

Zanimanje za akupunkturo je v porastu ravno zaradi skrbi glede rabe zdravil za lajšanje bolečin. Ta temeljijo na opiju, imajo močne stranske učinke in so izjemno zasvojljiva. Zato v Združenih državah številni centri za zdravljenje raka ponujajo dopolnilne terapije za lajšanje bolečin. 

Zdi se, da nova raziskava, ki je bila objavljena prejšnji teden v Archives of Internal Medicine, vsaj nekako indicira ljudi, ki verjamejo v akupunkturo. Po ponovni analizi podatkov iz 29 visokokakovostnih kliničnih raziskav, ki segajo vse do 90-ih let, so raziskovalci povzeli, da je lajšanje bolečine z akupunkturo deloma resnično; torej ne moremo popolnoma pripisovati zaslug placebo učinku.

Za ljudi, ki bolehajo za sindromom karpalnega kanala, občutkom otrplosti, ščemenjem ali bolečino v roki zaradi ukleščenega živca v zapestju, obstaja novo upanje. Prihaja v obliki neinvazivne metode za lajšanje bolečin brez zdravil: glede na raziskavo, objavljeno v reviji Brain, je to akupunktura.

Nedavna raziskava je odkrila, da je kombinacija akupunkture z iglami in zeliščno formulo globalno med najbolj efektivnimi zdravljenji IBS simptomov. Raziskava je bila objavljena v British Medical Journal (Britanski medicinski reviji).

Število raziskav o akupunkturi kot metodi zdravljenja je v zadnjih 20 letih eksponentno naraslo, kar dvakrat hitreje kot število raziskav v konvencionalni medicini. V tem obdobju je bilo v 60 različnih državah opravljenih več kot 13.000 študij, ki so vključevale na stotine metaanaliz; slednje so združile rezultate več tisoč različnih raziskav pri živalih in ljudeh. Preučeno je bilo več različnih kliničnih področij, kot so na primer bolečine, rak, nosečnost, kap, duševne motnje in okužbe.

Bellova pareza je v kitajski medicini poznana pod imenom “Zhong Feng”, kar pomeni ‘Vetrni napad’. ‘Veter’ je vrsta patogena, ki deluje hitro. Lahko vstopi v telo in napade katerikoli del, v primeru Bellove pareze so najbolj oškodovani obrazni meridiani. Kot rezultat tega se pojavi stagnacija Qi in krvne energije, kar blokira signale za nadziranje mišic.

Uporaba akupunkture v reproduktivni endokrinologiji in neplodnosti je postala vse bolj priljubljena po vsem svetu. Številne klinične in eksperimentalne študije na živalih kažejo, da je akupunktura koristna pri motnjah ovulacijskega delovanja pri PCOS. Poročali so tudi, da naj bi akupunktura potencialno izboljšala občutljivost na inzulin in zmanjšala testosteron pri bolnikih s PCOS.

Ko standardni medicini ne uspe olajšati bolečin zaradi migrene, je veliko pacientov željnih raziskati tudi druge metode zdravljenja. Akupunkturo so razvili na starodavnem Kitajskem in vključuje prebadanje določenih telesnih območij z iglo, da bi ublažili bolečino. 

Če primerjamo rezultate s skupino s standardnim zdravljenjem, je skupina z akupunkturo zaužila 15% manj zdravil, opravila 25% manj obiskov pri svojem splošnem zdravniku in si za 15% manjkrat vzela bolniški dopust.

Zanimanje za akupunkturo je v porastu ravno zaradi skrbi glede rabe zdravil za lajšanje bolečin. Ta temeljijo na opiju, imajo močne stranske učinke in so izjemno zasvojljiva. Zato v Združenih državah številni centri za zdravljenje raka ponujajo dopolnilne terapije za lajšanje bolečin. 

Raziskava, ki je bila izvedena v ZK, je pokazala, da je akupunktura stroškovno učinkovit način za blaženje bolečin z nizko stopnjo tveganja za paciente. 

Ko slišite, da je nekdo bil na akupunkturi, vam na misel pride le ena ideja. Vendar je pojem ‘akupunktura’ postal na nek način vsezajemajoč za številne različne vrste zdravljenj, ki so na voljo pacientom. Glede na to, da je akupunktura starodavna oblika zdravljenja, se je tekom obstoja dopolnila tudi z nadgradnjami in uveljavljanje le-teh tekom ponavljanj. Zdaj obstaja veliko različnih oblik akupunkture, kjer ima vsaka svoje močne točke pri zdravljenju različnih zdravstvenih stanj. Vedno je dobro biti osveščen, zato smo sestavili seznam najobičajnejših zdravljenj, ki običajno padejo pod ‘dežnik’ pojma akupunkture.

Seznam glavne literature:
  1. Melzack R. [Acupuncture and pain mechanisms (author's transl)]. Der Anaesthesist. 1976 May;25(5):204-207. PMID: 183560.

  2. Han JS. Acupuncture and endorphins. Neurosci Lett. 2004 May 6;361(1-3):258-61. doi: 10.1016/j.neulet.2003.12.019. PMID: 15135942.

  3. Chen CY, Chern RS, Liao MH, Chang YH, Hsu JY, Chien CH. The Possible Neuronal Mechanism of Acupuncture: Morphological Evidence of the Neuronal Connection between Groin A-Shi Point and Uterus. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:429186. doi: 10.1155/2013/429186. Epub 2013 Feb 28. PMID: 23533481; PMCID: PMC3603327.

  4. Wang SJ, Zhang JJ, Yang HY, Wang F, Li ST. Acupoint specificity on acupuncture regulation of hypothalamic- pituitary-adrenal cortex axis function. BMC Complement Altern Med. 2015 Mar 27;15:87. doi: 10.1186/s12906-015-0625-4. PMID: 25887143; PMCID: PMC4378553.

  5. Li QQ, Shi GX, Xu Q, Wang J, Liu CZ, Wang LP. Acupuncture effect and central autonomic regulation. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:267959. doi: 10.1155/2013/267959. Epub 2013 May 26. PMID: 23762116; PMCID: PMC3677642.

  6. Langevin HM, Churchill DL, Wu J, Badger GJ, Yandow JA, Fox JR, Krag MH. Evidence of connective tissue involvement in acupuncture. FASEB J. 2002 Jun;16(8):872-4. doi: 10.1096/fj.01-0925fje. Epub 2002 Apr 10. PMID: 11967233.

  7. https://www.evidencebasedacupuncture.org/acupuncture-scientific-evidence/

bottom of page